10月8日(rì)，是全國(guó)高血壓日(rì)，主題是“家庭自(zì)測血壓”。
号召家庭自(zì)測血壓，目的是呼籲公衆尤其是高血壓患者重視自(zì)測血壓，及時了解自(zì)己的血壓情況，提高治療依從(cóng)性，以便更好的控制高血壓。自(zì)測血壓對提高高血壓患者治療的主動性，控制高血壓有積極意義，對高血壓的鑒别診斷，療效評估及心血管病發生(shēng)危險的預測均有重要價值。
1.自(zì)測血壓的國(guó)内外現狀
歐洲血壓測量建議(yì)和美國(guó)血壓測量建議(yì)，對血壓測量的規範發揮重要作(zuò)用。西方發達國(guó)家重視高血壓患者家庭自(zì)測血壓，2005年(nián)意大(dà)利6家醫院855例門(mén)診高血壓病人規律地進行家庭自(zì)測血壓達75％，其中使用上臂式電子血壓計(jì)占54％。
中國(guó)醫師(shī)協會2005年(nián)調查北京和上海門(mén)診高血壓患者3812例，每天自(zì)測血壓的占6.8％，每月自(zì)測血壓一次的41.7％，僅在頭暈，頭疼時自(zì)測血壓占40.9％。2007年(nián)5月至10月，衛生(shēng)部心血管病防治中心和阜外醫院調查北京部分(fēn)功能社區9900例高血壓患者，自(zì)測血壓占30％。
我國(guó)現有高血壓患者2億人，但(dàn)高血壓的知曉率僅爲30%，治療率25%，控制率6％，以上“三率”較低的原因之一就(jiù)是病人不知道自(zì)己的血壓水平；即使已知的高血壓患者也僅憑感覺用藥。相(xiàng)當多的居民(mín)從(cóng)未測過血壓，僅到醫院就(jiù)診時才發現高血壓，甚至發生(shēng)了腦出血時才發現自(zì)己患有高血壓。
2．自(zì)測血壓基本要求
(1)測壓前至少休息5分(fēn)鍾
(2)袖帶與心髒保持同一水平
(3)坐(zuò)靠背椅坐(zuò)位，測壓時不講話(huà)，不活動肢體(tǐ)，保持安靜(jìng)
(4)每次測壓3遍，取其平均值爲本次血壓值
(5)貯存血壓數值或真實記錄血壓數值。
3.家庭自(zì)測血壓的間期、頻率
家庭自(zì)測血壓分(fēn)三個階段：
⑴ 初始階段：連續測量7天，每天早上6點～9點間測量一次，每次3遍，取其平均值；下午18點～21點之間測量一次，每次3遍，取其平均值。
計(jì)算時排除第一天血壓值，僅計(jì)算後6天血壓平均值，即記錄12個讀(dú)數，取其平均值。
⑵ 治療階段：根據第一周自(zì)測血壓值指導藥物治療。如(rú)改變治療，則自(zì)測血壓2周，用2周血壓平均值評估療效。
⑶ 随訪階段：如(rú)高血壓得(de)到控制，建議(yì)每周自(zì)測血壓一次，如(rú)血壓未控制、或血壓波動大(dà)、或病人依從(cóng)性差，則建議(yì)增加自(zì)測血壓頻率，如(rú)每天早晚各測一次，或每周自(zì)測幾次。
⑷ 特殊情況：如(rú)要鑒别隐蔽性高血壓、白(bái)大(dà)衣高血壓、難治性高血壓，建議(yì)每天自(zì)測血壓早晚各1次，連續測量2周～4周。
要了解24小時血壓波動變化，可(kě)增加自(zì)測血壓頻率，如(rú)早（6～8點），中（12～14點），下午16～18點，晚（20～22點）各測一次。連續自(zì)測2周～4周。
⑸ 長期觀察：一般每周自(zì)測血壓一回，早晚各1次，每3個月重複頭一周的自(zì)測血壓頻率，即每日(rì)早晚各一次，連續7天。血壓平穩後，不提倡太過頻繁的測量血壓。
4.自(zì)測血壓的影(yǐng)響因素
⑴ 血壓計(jì)的性能，準确性
⑵ 袖帶大(dà)小：袖帶（氣囊）太小，則測的血壓值偏高；如(rú)太大(dà)，則血壓值偏低。
⑶ 袖帶與心髒水平不一緻
⑷ 測壓前未至少休息5分(fēn)鍾
⑸ 測壓時患者講話(huà)或手臂活動
⑹ 操作(zuò)者偏見(jiàn)，未真實記錄讀(dú)數
5．自(zì)測血壓用何種血壓計(jì)
2005年(nián)中國(guó)高血壓防治指南(nán)提出：自(zì)測血壓時提倡使用經國(guó)際認證的上臂式電子血壓計(jì)。國(guó)際認證的标準有英國(guó)高血壓學會（BHS）、美國(guó)儀器協會（AAMI）、歐洲高血壓學會（ESH）。WHO要求發展中國(guó)家使用容易得(de)到的價格低廉的合格的自(zì)動或半自(zì)動血壓計(jì)。
6．自(zì)測血壓的高血壓定義
一般情況下，家庭自(zì)測血壓的血壓值低于診所測量的血壓，家庭自(zì)測血壓的平均值135/85mmHg,，相(xiàng)當于診所測量血壓的140/90mmHg,。非同日(rì)多次家庭自(zì)測血壓的平均值≥135/85mmHg,，可(kě)考慮診斷爲高血壓。最好結合診所測量血壓診斷高血壓。
7.全國(guó)高血壓日(rì)宣傳活動
鼓勵利用10月8日(rì)全國(guó)高血壓日(rì)機(jī)會，各地因地制宜開展自(zì)測血壓的意義和方法的宣傳。舉辦自(zì)測血壓專家論壇會，舉行大(dà)型群衆性“自(zì)測血壓”現場宣教活動，教會高血壓患者自(zì)測血壓的方法。
作(zuò)者：深圳市櫷灎櫢灪櫏科技有限公司 網絡編輯部 來(lái)源：中國(guó)疾病預防控制中心
