從(cóng)今年(nián)1月份開始，曆時4個月，以專業心血管醫療網站(zhàn)心血管網爲載體(tǐ)，全國(guó)各個醫院的心血管方面的專家及有豐富臨床經驗的醫生(shēng)，針對血壓測量的問(wèn)題進行了網絡征文。5月份，心血管網特邀上海市高血壓研究所副所長、上海第二醫科(kē)大(dà)學附屬瑞金醫院王繼光(guāng)教授任主編，甄選了本次征文中的優秀作(zuò)品，制作(zuò)了一期《血壓測量》特刊。特刊中不少論文重點談到了家庭血壓測量的重要性以及電子血壓計(jì)走進家庭的必然性及緊迫性。據悉，特刊在北京召開的2010年(nián)的世界高血壓聯盟學術(shù)會議(yì)以及世界心髒病學術(shù)會議(yì)上進行發放(fàng)，供專家學習參考。本次活動得(de)到了日(rì)本專業醫學顧問(wèn)歐姆龍的支持。
血壓計(jì)進家庭刻不容緩
高血壓是一種全球性流行疾病，目前，中國(guó)高血壓患者已超過2億，而我國(guó)的高血壓知曉率爲50％，治療率是25％，控制率不到10％，使得(de)我國(guó)高血壓整體(tǐ)控制局勢不容樂觀。
在本次征文中，很多專家提到了積極強化高血壓自(zì)我管理(lǐ)，積極開展家庭血壓自(zì)測，對高血壓的診斷、治療、預防所具有的重要意義。首先，杜絕了“白(bái)大(dà)衣效應”的發生(shēng)，很多患者一看(kàn)到醫生(shēng)血壓就(jiù)升高，因此，在醫院很難測出真實水平。反而在家裡(lǐ)，心情放(fàng)松，自(zì)測出的血壓結果是真實的反應，對治療更有指導意義；其次，去(qù)醫院測血壓，偶爾去(qù)一次，其測量結果并不能連續反映一段時間血壓的變化情況，自(zì)然也不能全面反映高血壓藥物與非藥物治療方案是否恰當。而在家中開展血壓自(zì)測，每天有頻率地監測，反映不同時間段，連續幾天、幾周血壓的變化情況，有助于幫助醫生(shēng)及自(zì)己調整治療方案。因此，爲了更早、更及時開展血壓管理(lǐ)，專家們強烈建議(yì)，每個高血壓患者都(dōu)應該擁有一台電子血壓計(jì)，在家中自(zì)己監測血壓。很多論文中指出，水銀血壓計(jì)不适合患者自(zì)測血壓使用。
電子血壓計(jì)：緣何還(hái)在被“冤枉”？
爲了規範電子血壓計(jì)的精準度，美國(guó)醫療器械檢測協會(AAMI)、英國(guó)高血壓學會(BHS)都(dōu)相(xiàng)繼采用非常嚴格的标準實驗。凡是通過了這些國(guó)際标準的電子血壓計(jì)均具備精準度的要求。目前國(guó)内沒有這方面的認證機(jī)構，但(dàn)2009年(nián)基本版的中國(guó)高血壓指南(nán)推薦使用AAMI/BHS認證的電子血壓計(jì)。作(zuò)爲世界領先品牌的歐姆龍的血壓計(jì)，不僅嚴格按照(zhào)國(guó)際标準生(shēng)産，而且在中國(guó)市場使用這一标準在上海瑞金醫院、北京高血壓聯盟等權威機(jī)構通過了精度檢測。但(dàn)是，仍然有消費者因爲受傳統使用習慣的影(yǐng)響，對電子血壓計(jì)的精準度有一定的疑惑。本次征文中，不少專家重點談到了電子血壓計(jì)被“冤枉”測不準的原因：
一是對血壓值的錯誤理(lǐ)解。人體(tǐ)血壓并不是像體(tǐ)重或身(shēn)高一樣是一個相(xiàng)對的固定值，血壓是在不斷變化的。人在興奮、緊張、運動時血壓會升高，而洗澡後、抽煙時血壓會降低。醫學試驗證明：一個正常人，一天當中的血壓是有起伏波動的，人在睡眠時血壓最低，上午8~10點時血壓最高。正常人一天中收縮壓的變化幅度在20~40mmHg之間，舒張壓的變化幅度在10~20mmHg之間，即使在夜間人睡眠時，也有5~10mmHg的波動起伏。可(kě)以說(shuō)，人體(tǐ)血壓是不斷變化的，兩次測量得(de)到同一血壓值是十分(fēn)罕見(jiàn)的。
另外，使用電子血壓計(jì)時測量姿勢的偏差也會影(yǐng)響到測量結果。研究結果表明，血壓計(jì)臂帶佩戴位置比心髒的高度每升高10cm，血壓值就(jiù)降低8mmHg左右，高度每降低10cm，血壓值就(jiù)升高8mmHg左右。另外，臂帶纏繞方式不正确及臂帶松緊度不合适也會影(yǐng)響到測量精準度。這些原因都(dōu)會使消費者誤認爲電子血壓計(jì)測不準。論文中提到：目前，随着血壓測量技術(shù)的提升，通過技術(shù)手段已經解決了不少問(wèn)題。如(rú)歐姆龍推出的智能加壓技術(shù)解決了加壓、減壓力度不夠導緻的測量誤差，同時最新推出的臂帶自(zì)檢功能，能通過液晶屏顯示等方式提醒腕帶綁縛正确位置、臂帶松緊度是否正确。從(cóng)而，保證了測量結果的準确性。這些科(kē)技化功能，爲電子血壓計(jì)洗刷了“不白(bái)之冤”！
專家：強烈建議(yì)電子血壓計(jì)進家庭
在本次征集的論文中，不少專家及醫生(shēng)強烈推薦患者在家中使用電子血壓計(jì)管理(lǐ)血壓，原因有三個方面：
一是電子血壓計(jì)測量血壓更安全。在歐美國(guó)家，早已禁止醫學機(jī)構使用水銀血壓計(jì)，因爲使用水銀血壓計(jì)測量血壓時，可(kě)能導緻水銀不慎外溢，而水銀在常溫下可(kě)蒸發，能以蒸汽形式通過呼吸道進入血液，可(kě)危害中樞神經，可(kě)緻使神經和腸胃功能紊亂。使用電子血壓計(jì)則完全沒有這方面的擔憂，即使隻有老父老母在家，也完全不必擔心。電子血壓計(jì)完全代替水銀血壓計(jì)進家庭，已是一個必然趨勢；
二是電子血壓計(jì)測量更“傻瓜”，測量“随時随地”。水銀血壓計(jì)并不是所有人都(dōu)能正确使用，缺乏專業知識，主觀判斷帶來(lái)的誤差會更大(dà)。在這一方面，電子血壓計(jì)操作(zuò)起來(lái)就(jiù)很便捷且大(dà)屏幕讀(dú)數清晰、客觀，更容易被患者在家中長期堅持使用。而且，随着手腕式電子血壓計(jì)的推出，即使外出旅行，将它放(fàng)在小包裡(lǐ)，能随時随地監測血壓，特别方便；
三是電子血壓計(jì)對精準度更“斤斤計(jì)較”。水銀血壓計(jì)因爲采用的是柯氏音聽診法，受聽力及周圍環境的影(yǐng)響很大(dà)，由于每個人的聽力反應速度不一樣，常會産生(shēng)一定誤差；另外，水銀血壓計(jì)測量時，因爲看(kàn)刻度知結果，醫生(shēng)常略去(qù)一些誤差而取整數，比如(rú)128mmHg、131mmHg，醫生(shēng)都(dōu)讀(dú)成130mmHg，而電子血壓計(jì)可(kě)以科(kē)學得(de)出精确到個位的測量值，反而會更加精确。
在選擇電子血壓計(jì)時，論文中提到：除了應選擇符合國(guó)際标準的電子血壓計(jì)外，應盡量選擇在行業内有影(yǐng)響力的品牌。據了解，作(zuò)爲全球血壓計(jì)品牌的正康，繼去(qù)年(nián)支持了“家庭血壓監測研討(tǎo)會”後，今年(nián)配合世界高血壓聯盟學術(shù)會議(yì)以及世界心髒病學術(shù)會議(yì)進行優秀論文的編輯，其在血壓測量的學術(shù)探討(tǎo)、技術(shù)革新方面力創走在前列。
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